Микотические уретриты

дженерики

При длительном и бесконтрольном назначении антибиотиков у некоторых больных развиваются микотические уретриты, возбудителем которых являются дрожжеподобные грибки. Клинические проявления весьма скудные: незначительные выделения из уретры по утрам, рези при мочеиспускании, примеси слизи и первой порции мочи. При микроскопии в уретральных выделениях определяются нити псевдомицелия.

Синдром Рейтера.

Характеризуется триадой: поражением уретры (уретрит), слизистой конъюнктивы (конъюнктивит), суставов (артрит). Однако у некоторых больных наряду с этой клинической картиной наблюдается покраснение кожи и внутренних органов.

Этиология заболевания окончательно не установлена. Высказывается мнение о вирусном либо хламидийном инфицировании больных, имеющих предрасположенность к данному заболеванию (генетические дефекты, приобретенный иммунодефицит).

Уретральные проявления при синдроме Рейтера, как правило, носят торпидный характер, выделения из уретры скудные. Наряду с поражением слизистой уретры воспалительный процесс переходит на предлежащие органы: придатки, предстательную железу, семенные пузырьки, бульбокавернозные железы. Характерным является поражение сразу нескольких суставов (чаще — голеностопных и коленных). Интенсивность поражения конъюнктивы при синдроме Рейтера различна: от незначительных клинических проявлений до классического конъюнктивита.

  • Диагностика синдрома Рейтера базируется преимущественно на данных клиники.
  • Лабораторная диагностика не разработана.

Уретриты нельзя рассматривать как местное заболевание. Исходя из этиологии, принципиально важным для их лечения является идентификация возбудителя. При выявлении кокковой микрофлоры предпочтение отдают препаратам пенициллинового ряда.

Целесообразно сочетать назначение антибиотиков и сульфаниламидов. При трихомонадных уретритах эффективны препараты группы метронидазола и нитрофураны. Уретриты вирусной, хламидийной, микоплазменной природы лечатся препаратами тетрациклинового ряда.

Наряду с антибактериальной терапией, особенно при лечении хронических уретритов, широко используют методы неспецифической иммунокоррекции. Для этого назначают метилурацил по 0,5 три раза в день или пентоксил по 0,2 три раза в день в течение 2 — 3-х недель.

Аутогемотерапия, или лактотерапия, используется как в период применения антибактериальных препаратов, так и в качестве иммуностимулирующих средств. Назначение пирогенала или продигиозана с целью неспецифической стимуляции может сопровождаться побочными явлениями: повышением температуры тела, ознобами, ломотой, головной болью, а также общим недомоганием.

При заболеваниях хроническими уретритами широко используют местное лечение — промывание уретры растворами антисептиков (фурацилин, колларгол, протартол, оксицианид ртути, диоксидин, ваготил, трихомонацид). Для укрепления эректильной функции целесообразно применять дженерики Левитры.

В некоторых случаях при торпидном течении хронических уретритов прибегают к бужированию уретры, массажу уретры на буже, тампонаде задней уретры по Вакшевичу.